边缘性脑炎
Limbic Encephalitis
边缘性脑炎是中枢神经系统中边缘系统的炎症过程。
Clinical Pearls
边缘系统功能障碍有什么表现?
行为和心理症状,认知与记忆障碍,以及癫痫发作。
边缘性脑炎的影响表现和脑脊液检查表现如何?
MRI扫描常可见异常,表现为FLAIR序列上颞叶内侧的异常信号,弥散序列通常是正常的。增强序列可能见到很轻微的增强(通常不对称的散在),但多数情况下并不增强。脑脊液检查通常是正常的,有时可见蛋白质含量临界或轻度升高,白细胞数很少并且以淋巴细胞为主。
Morning Report Questions
Q:什么样的抗体与边缘性脑炎相关?
A:寄生虫性和非寄生虫性自身免疫性脑炎,可以被分类为与细胞内抗体相关和与神经膜抗体相关。其中三个最主要的角色是电压门控的钾通道,NMDA受体和GABA受体。最近针对AMPA受体的抗体在部分病人身上也有发现。
Q:在边缘性脑炎并发癫痫的病人中,脑电图异常的比例如何?
A:这部分病人中大约50%的脑电图正常,尽管常规脑电图有一定的假阴性率。
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