巨细胞动脉炎

Giant-Cell Arteritis
巨细胞动脉炎

颞动脉炎是倾向于累计主动脉和颈动脉颅外动脉分支的大血管病。

Clinical Pearls

典型的颞动脉炎表现是怎样的？

典型的颞动脉炎发生在50岁以上的患者，具有非特异性的系统性的表现，比如厌食、体重下降、乏力和发热。头痛是最常见的主诉。典型的症状是颞部头痛和咀嚼暂停，但只在34-52%活检确诊的病人中出现，这也使得诊断更具挑战。

怀疑巨细胞动脉炎时泼尼松的推荐用法如何？

尽管目前尚无随机试验数据来指导泼尼松在此病的应用，但实际应用通常是大剂量（1mg/km）使用2-4周，接下来逐渐减少（例如每两周减10%）至保持剂量7.5-10.0mg/d，之后以更慢的速度停用。

Morning Report Questions

Q：巨细胞动脉炎的其他治疗方法还有什么？
A：回顾式研究提示巨细胞动脉炎患者使用阿司匹林可以减少颅内缺血并发症的发生几率，所以阿司匹林经常同时开出。

Q：糖皮质激素如何影响巨细胞动脉炎的结局？
A：尽管大多数临床表现对糖皮质激素有快速反应，但如果开始治疗前视力有受损，却不能得到恢复。